[阅读分析]某互联网单位组织体检发现,员工糖尿病的患病率较高,10%左右的员工检查患有糖尿病,30%左右的员工空腹血糖受损,高血压患病率为20%。由于工作性质,员工平时加班较多,缺乏锻炼,单位食堂菜品偏油腻,为有效管理员工的身体健康,单位开展了一系列针对性防治措施。
第1小题、【多选题】下列属于糖尿病高危人群的有( )。
A高密度脂蛋白胆固醇较高者
B肥胖和超重者
C有糖尿病家族史者
D空腹血糖受损者
E高血压患者
F长期高盐膳食者
G长期过量饮酒者
H年龄在40岁以上,且常年身体活动不足者
第2小题、【多选题】糖尿病的干预策略包括( )。
A随访管理
B自我血糖检测
C非药物治疗
D药物治疗
E自我管理
F糖尿病教育
第3小题、【多选题】糖尿病患者的运动禁忌有( )。
A新近发生血栓
B严重眼底病变
C严重糖尿病肾病
D近期出现糖尿病急性并发症
E血糖未得到较好控制或血糖不稳定
F收缩压>180mmHg
第4小题、【多选题】属于糖尿病强化管理对象的是( )。
A血糖控制情况较好
B自我管理能力较好
C围手术期
D治疗上有积极要求
E有早期并发症
F相对年轻且病程短
第5小题、【多选题】下列关于糖尿病干预过程评估的描述,正确的是( )。
A糖尿病管理开展情况
B糖尿病患者规范管理情况
C社区糖尿病及其危险因素、流行现状了解的情况
D糖尿病患者转入转出执行情况
E糖尿病患者建档动态管理情况
F参与工作的人员对该项工作的满意情况
第6小题、【多选题】下列关于糖尿病干预效果年度评估的描述,正确的是( )。
A糖尿病患者规范接受药物治疗情况
B糖尿病患者相关知识知晓情况
C糖尿病患者不良生活方式改善情况
D糖尿病患者自我监测血糖技能掌握情况
E糖尿病患者血糖控制情况
F糖尿病患者并发症发生情况
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参考答案
试题答案:
第 1小题:B
C
D
E
H
第 2小题:A
B
C
D
E
F
第 3小题:A
B
C
D
E
F
第 4小题:C
D
E
F
第 5小题:A
C
D
E
F
第 6小题:A
C
D
E
试题答案:
第 1小题:
AFG三项,高密度脂蛋白胆固醇较高者、长期高盐膳食者、长期过最饮酒不属于糖尿病高危人群。糖尿病高危人群:年龄≥45岁;体质指数(BMI)≥24者;以往有IGT(糖耐量损害,即餐后血糖7.8~11.1mol/L之间)或IFG(空腹血糖损害,即空腹血糖5.7~7.0mol/L之间)者;或糖化血红蛋白HbA1c位于5.7%~6.5%之间;有糖尿病家族史者;有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低(<0.93mmol/L)和/或甘油三酯症(>2.2mmol/L)者;有高血压(成人血压≥140/90mmHg)和/或心、脑血管病变者;年龄≥30岁的妊娠妇女;有妊娠糖尿病史者;曾有分娩大婴儿(≥4kg);有不能解释的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女;常年不参加体力活动(如久坐人群);使用一些特殊药物者,如糖皮质激素、利尿剂等。
第 2小题:
ABCDEF六项,糖尿病的干预策略包括糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗和非药物治疗相结合的策略。自我血糖监测属于自我管理。
第 3小题:
健康管理人员针对糖尿病患者应提出注意事项,防止运动损伤和意外。强调运动的规律性和安全性,建议采用散步、快步走、太极拳等不剧烈的运动,以每周5次左右的运动频率为佳。运动过程中防止低血糖情况的发生。ABCDEF六项,糖尿病患者的运动禁忌:①合并各种急性感染;②近期出现糖尿病急性并发症(糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等);③严重糖尿病肾病;④严重眼底病变;⑤新近发生血栓;⑥血糖未得到较好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不稳定;⑦血压>180mmHg;⑧经常有脑供血不足;⑨伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常,且活动后加重。
第 4小题:
糖尿病患者的危险分类在进行糖尿病患者管理前,健康管理师应首先判断患者是属于常规管理,还是强化管理,并根据管理的类别确定随访的内容和频度。CDEF四项,符合以下条件的患者实行强化管理:①已有早期并发症;②自我管理能力差;③血糖控制情况差;④其他特殊情况(妊娠、围手术期、1型糖尿病);⑤治疗上有积极要求;⑥相对年轻且病程短。
第 5小题:
B项,属于糖尿病干预的效果评估。ACDEF五项,属于糖尿病干预的过程评估。
第 6小题:
ACDE四项,糖尿病干预效果的年度评估主要包括患者规范管理、规范接受药物治疗、不良生活方式改善、自我监测血糖和血压相关技能的掌握、血糖控制等情况。BF两项,属于阶段性评估。