[阅读分析]
王先生,49岁,大学文化,企业家。工作紧张,经常加班,睡眠较少,经常在外聚餐,饮酒,几乎没有主动身体活动。最近自感头晕耳鸣,其父有高血压病史30年,社区医院采用电子血压计3次测量其血压为145/85mmHg,诊断为高血压病,建议口服药物治疗。
第1小题、【单选题】该医院诊疗的不妥之处是( )。
A诊断高血压的血压标准不对
B首选降压药治疗
C采用电子血压计
D同日测量了3次
E药物不应采用口服的方式
第2小题、【单选题】对其进行膳食情况调查时,最重要的调查内容是( )。
A动物性食物摄入量
B进餐时间
C运动时间
D钠盐摄入量
E蔬菜水果摄入量
第3小题、【单选题】若对高血压患者进行体检,最重要的生化检测指标是( )。
A身高
B血糖
C肝肾功能
D低体重
E心电图
第4小题、【单选题】如确定王先生为高血压患者,依照高血压分级标准,随访测量血压的间隔至少是( )。
A1年
B2个月
C半年
D3个月
E1个月
第5小题、【单选题】该患者的非药物治疗最重要的措施是( )。
A经常随访
B心理治疗
C饮食治疗
D定期治疗
E物理治疗
收藏
查看答案
参考答案
试题答案:
第 1小题:D
第 2小题:D
第 3小题:B
第 4小题:D
第 5小题:C
试题答案:
第 1小题:
D项,临床上高血压的诊断标准:经非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
第 2小题:
对高血压患者进行膳食情况调查时,最重要的调查内容是钠盐摄入量。世界卫生组织(WHO)建议每人每天钠盐摄入量不超过5g,而我国现在每人每日食盐约12g、美国提倡的人均2.3g/天宽松了许多。
第 3小题:
高血压患者实验室检查的基本项目:血生化(血钾、血钠、空腹血糖、血脂、血尿酸和肌酐)、血常规、尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检)。心电图等。B项,其中最重要的生化指标是空腹血糖,因为高血压患者(血压≥140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者是糖尿病高危人群。
第 4小题:
高血压分级管理依照高血压分级标准,开展相应管理。D项,王先生49岁(<55岁),高血压1级,无其他危险因素,按照危险分层属于低危,高血压分级管理属于风险一级。高血压分级管理:风险一级——随访,1次/3个月;风险二级——随访,1次/2个月;风险三级——随访,1次/1个月。
第 5小题:
高血压患者的非药物治疗包括饮食治疗、运动治疗和心理治疗。该患者经常在外聚餐,饮酒,几乎没有主动身体活动,最需要饮食治疗(低钠、低油、限酒),运动治疗。风险一级管理对象:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁,高血压1级、无其他心血管疾病危险因素,按照危险分层属于低危的高血压患者。管理要求为至少每3个月随访1次,了解血压控制情况,针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6~12个月效果不佳时,增加药物治疗。