[阅读分析]王先生,男,63岁,A型血,体重72kg,身高180cm。考古学者,经常参加野外考古作业。每天吸烟10支以上,经常吃咸菜等腌制饮食,每天蔬菜水果摄入量为300g,有反复尿频及排尿不畅等症状。曾有慢性胃炎病史,其母亲死于直肠癌。
第1小题、【单选题】王先生的信息中不可改变的危险因素是( )。
A直肠癌家族史
B腌制饮食
C吸烟
D体重
E血压
第2小题、【单选题】王先生需要干预的生活方式危险因素是( )。
A血压和饮酒
B精神压力大
C膳食和吸烟
D睡眠不足
E体力活动
第3小题、【单选题】王先生不存在下列哪个疾病的危险因素?( )
A高血压
B骨质疏松
C超重/肥胖
D冠心病
E胃癌
第4小题、【单选题】王先生需要进一步筛查的项目不包括( )。
A前列腺特异抗原
B血钙
C血肌酐
D血磷
E幽门螺杆菌
第5小题、【单选题】对王先生进行直肠癌筛查,检查项目不包括( )。
A直肠镜
BCEA
CCA-199
DCA-242EAFP
EAFP
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参考答案
试题答案:
第 1小题:A
第 2小题:C
第 3小题:C
第 4小题:C
第 5小题:E
试题答案:
第 1小题:
不可改变的危险因素是指不能通过健康生活方式管理或临床干预来改变的因素,一般包括年龄、性别、家族史、种族、成人的身高等。A项,王先生不可改变的健康危险因素是直肠癌家族史。
第 2小题:
C项,王先生吸烟,爱吃腌制食物,蔬菜水果摄入少,故其需要干预的生活方式危险因素是膳食和吸烟。
第 3小题:
C项,BMI<18.5kg/m2为体重过低,18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2为正常体重范围,24kg/m2≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。王先生BMI=体重(kg)/[身高(m)]2=72/1.82=22.2kg/m2,经常参加野外考古作业,不存在身体活动不足证据,并且题干未涉及其他超重/肥胖危险因素,故不存在超重/肥胖危险因素。王先生经常吃咸菜等腌制食品,蔬菜水果摄入少属于长期高钠、低钾饮食,故为高血压高危人群。王先生63岁(>50岁),每天吸烟10支以上,故为骨质疏松的高危人群。吸烟为恶性肿瘤、冠心病危险因素。有慢性胃炎病史、经常吃腌制食品、蔬菜水果摄入少为胃癌危险因素。
第 4小题:
血肌酐,一般认为是内生血肌酐,内生肌酐则是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。C项,据题干所示王先生暂无慢性肾病的危险因素,故进一步筛查的项目不包括血肌酐。
第 5小题:
甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,它属于白蛋白家族,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度,出生后则下降,至生后2~3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代,血液中较难检出,故在成人血清中含量极低。甲胎蛋白具有很多重要的生理功能,包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关,在多种肿瘤中均可表现出较高浓度,可作为多种肿瘤的阳性检测指标。E项,甲胎蛋白(AFP)为肝癌的肿瘤标志物。