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[阅读分析]


一般资料:女性,25岁,护士。
主诉:反复发作呼吸困难,心慌两月余。
求助者自述:两个月前丈夫接到硕士研究生录取通知书,9月就要去外地就读。丈夫接到通知书以后专门请同事在家喝酒。当天晚上,在送他的同事回家的路上,我突然感到心慌、脉率加速、呼吸困难,有窒息感和濒死感,惊恐不安,全身发抖,出汗。去医院急诊,排除甲状腺危象发作,用安定静脉点滴约一小时后缓解回家。次日能正常上班工作,但是非常担心再次发作,因为一直没有查明原因。每到下班回家,都非常担心。一周之后,有一天晚上,丈夫说要出去赴宴,自己在家看电视。丈夫刚出门,我看着电视突然感到心慌,再次出现呼吸困难,赶紧给丈夫打电话,丈夫赶回来,把我送到急诊科。仍然是吸氧、输液,逐渐缓解。做心电图,也没有异常,只有窦性心动过速。可是,医生也说不出什么问题。从这以后,三两天就会发生一次,几乎都一样,每次持续半小时左右。眼看丈夫要开学了,可是我的病还没查出结果。已经看了几家医院,都没查出问题,我都不知道该怎么办了,生活也没了兴趣,整天担心自己有严重疾病。昨晚又有一次类似发作,再去医院急诊仍未发现与器质性病变有关,再次用安定(肌肉注射)后缓解,医生怀疑是心理问题,建议我看看心理咨询师,我也觉得可能跟我的心理因素有关,就来了。

第1小题、【多选题】多选:该案例的典型症状包括( )。

  • A突发心慌
  • B呼吸困难
  • C有濒死感
  • D发抖出汗
  • 第2小题、【多选题】多选:在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是( )。

  • A毫无根据地怀疑
  • B有主动求治的愿望
  • C对症状有自知力
  • D有思维内容障碍
  • 第3小题、【单选题】单选:根据求助者的表现可以判断她属于( )。

  • A心理正常状态
  • B心理不健康
  • C神经症
  • D精神病性精神障碍
  • 第4小题、【多选题】多选:根据本案例的表现,需要鉴别的疾病主要有( )。

  • A心脏疾病
  • B恐怖性神经症
  • C疑病性神经症
  • D抑郁性神经症
  • 第5小题、【单选题】单选:该案例最可能的诊断是( )。

  • A精神分裂症
  • B强迫性神经症
  • C疑病性神经症
  • D惊恐障碍
  • 第6小题、【多选题】多选:该案例恰当的处理方式是( )。

  • A 心理治疗
  • B药物治疗
  • C心理咨询
  • D躯体治疗
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