[阅读分析]李女士,65岁,患高血压病10年。居住于北京某城市社区,日常按时服药,但这一年中,日常血压监测一般为140~159/90~99mmHg,吸烟、不饮酒,BMI29kg/m2、腰围89cm,身体活动少。生化检查示TC6.5mmol/L,HDL-C1.9mmol/L,LDL-C3.9mmol/L。
第1小题、【多选题】影响李女士心血管预后的危险因素包括( )。
A年龄
B吸烟
C总胆固醇
D腹型肥胖
E缺乏体力活动
F低密度脂蛋白胆固醇
G高密度脂蛋白胆固醇
第2小题、【多选题】对李女士进行饮食指导的内容应当包括( )。
A增加纤维素摄入
B清淡饮食
C脂肪供能比应维持在35%~40%
D限制钠盐摄入
E限制总能量摄入
F增加蔬菜水果摄入
第3小题、【多选题】高血压的干预策略是( )。
A管理体重
B减少盐的摄入量
C健康生活方式调整
D戒烟
E增加体力活动
F药物治疗
第4小题、【多选题】对李女士进行身体活动指导的内容包括( )。
A每月减重2~5kg为宜
B避免过度疲劳
C每月减重1~2kg为宜
D每月减重2~3kg为直
E循序渐进
F推荐高强度身体活动
第5小题、【多选题】李女士高血压自我管理内容包括( )。
A血压日常监测
B适当运动
C按时服药
D低盐饮食
E低脂饮食
F对自己的压力能有效管理
第6小题、【多选题】李女士的健康管理目标包括( )。
ABMI<24kg/m2
BRTC<6.2mmol/L
C血压首先降至<140/90mmHg
D空腹血糖<6.01mmol/L
E平均每日步行6000步
F戒烟
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参考答案
试题答案:
第 1小题:A
B
C
D
E
F
第 2小题:A
B
D
E
F
第 3小题:A
B
C
D
E
F
第 4小题:B
C
E
第 5小题:A
B
C
D
E
F
第 6小题:A
B
E
F
试题答案:
第 1小题:
G项,李女士高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.9mmol/L,为正常水平(1.03~2.07mmol/L)。
第 2小题:
高血压的生活方式管理应该遵循健康管理的一般程序,即在全面调查、收集健康信息、建立健康档案、进行健康风险评估的基础上,开展生活方式管理。ABDEF五项,高血压患者饮食指导包括:在平衡膳食的基础上,特别强调限制钠摄入量,清淡饮食,增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入量,减少膳食脂肪尤其是饱和脂肪酸的摄入量。一般居民脂肪供能比应占20%~30%。李女士BMI为29kg/m2、腰围89cm,为腹型肥胖,故应限制总能量摄入。
第 3小题:
高血压的干预策略是非药物治疗(健康生活方式调整)和药物治疗相结合,两手一起抓,两手都要硬。ABCDEF六项,均属于高血压的干预策略。
第 4小题:
BCE三项,减重目标的设计应切合实际,推荐3~6个月内减重5%~10%,每月1~2kg为宜。身体活动建议循序渐进,逐渐达标,日常生活中少静多动,避免过度疲劳。F项,因其患有高血压,运动强度应以中低度为主。
第 5小题:
通过健康教育,提高人群的高血压预防意识,例如告知和提倡35岁以上成人每年至少测量一次血压;提高高血压患者自我管理血压的技能和水平,积极改变不良的生活方式。增加管理对象的自我管理能力。ABCDEF五项,高血压自我管理内容:对自己血压监测的能力、对自己血压评估的能力、对临床用药的作用及其不良反应的简单了解、患者服用药物依从性的提高、患者掌握行为矫正的基本技能、会选择健康合理的食物,低盐低脂饮食、能适当运动、戒烟限酒、自己能进行压力管理、了解寻求健康知识的正常途径和就医能力等。
第 6小题:
C项,65~79岁的老年人,血压首先应降至<150/90mmHg;如能耐受,可进一步降至<140/90mmHg。D项,题干未显示李女士血糖水平。