疾病管理强调自我保健的重要性，必须包含“人群识别、循证医学的指导，医生与服务提供者协调运作、病人自我管理教育、过程与结果的预测和管理，以及定期的报告和反馈。”ACDE四项，以人群为基础、提高卫生资源的使用效率、强调预防、保健、医疗多学科合作与具有综合性、一体化的特点是疾病管理以系统为基础的基本特点。
